חדשות

הזלפת לידוקאין תוך-רחמית בביופסיה בהנחיית היסטרוסקופיה

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology, חוקרים ביקשו להשוות את ציון סולם הכאב הוויזואלי-אנלוגי VAS) Visual Analog Scale), ולהעריך את שביעות הרצון של מטופלות ושיעור הסיבוכים בקרב נשים שקיבלו הרדמה תוך-רחמית לעומת נשים שקיבלו אינבו במהלך ביופסיה בהנחיית היסטרוסקופיה.

המחקר נערך בבית חולים שלישוני במשך 17 חודשים, מאוגוסט 2021 ועד דצמבר 2022. נכללו בו 126 נשים שתוכננו לעבור ביופסיה בהנחיית היסטרוסקופיה אמבולטורית. המשתתפות חולקו באקראי לשתי זרועות: קבוצת לידוקאין (תמיסת 2% בנפח 5 מ״ל) או קבוצת אינבו (63 בכל קבוצה). במסגרת המחקר, נעשה שימוש בגישה חדשנית של היסטרוסקופיה וגינוסקופית, שכללה החדרה של קטטר להזרעה תוך-רחמית והזלפת לידוקאין או תמיסת מלח, בהתאם לקבוצה. הערכת הכאב בוצעה באמצעות סולם VAS בעת החדרת ההיסטרוסקופ, במהלך הביופסיה ולאחר 10, 30 ו-60 דקות מסיומה. בנוסף, שביעות הרצון נמדדה באמצעות סולם ליקרט. התוצא העיקרי היה השוואת ציון VAS לכאב בין הקבוצות במהלך הביופסיה. כמו כן, חישוב עוצמת המחקר בוצע בתוכנת OpenEpi v3.01, תוך שימוש בהפרש ממוצע לוגריתמי ובסטיית תקן של התוצא העיקרי.

תוצאות המחקר הדגימו כי ציוני VAS החציוניים לכאב במהלך הביופסיה היו גבוהים יותר באופן מובהק בקבוצת באינבו (5 [טווח בין-רבעוני 5-6]) בהשוואה לקבוצת הלידוקאין (4 [טווח בין-רבעוני 3-5]) ‏(p<0.001). תוצאות דומות התקבלו גם בעת החדרת ההיסטרוסקופ וכן לאחר 10, 30 ו-60 דקות מהביופסיה. שביעות הרצון הייתה גבוהה יותר באופן מובהק בקבוצת ההרדמה (30.2% דיווחו על שביעות רצון רבה מאוד) לעומת קבוצת האינבו (1.6% בלבד; p<0.001).

החוקרים מסכמים כי מתן לידוקאין תוך-רחמי במהלך היסטרוסקופיה וגינוסקופית עם ביופסיה הפחית באופן מובהק את הכאב במהלך הפעולה ולאחריה, ושיפר את שביעות רצון המטופלות. לא נצפו סיבוכים או תופעות לוואי הקשורות למתן לידוקאין תוך-רחמי.

מקור:

[ne_lidocaine_instillation_and_pain.13.aspx Intrauterine Lidocaine Instillation and Pain Scores Among Women Undergoing Hysteroscopy-Guided Biopsy]

לכל החדשות >

15/09/2025