חדשות

קטמין תוך-נזאלי הדגים יעילות בטיפול בכאב ראש מצררי חריף

במחקר ראשוני נבחנו בטיחות ויעילות של מתן תוך נזאלי של קטמין לטיפול בהתקף בודד של כאב ראש מצררי. הנה התוצאות:
טיפול אקוטי במטופלים עם כאב ראש מצררי אשר אינם מגיבים למתן חמצן וטריפטאנים הוא מוגבל. באופן אנקדוטלי, טיפול תוך נזאלי עם קטמין הדגים הצלחה בטיפול בהתקף של ראש מצררי בודד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לחקור את הבטיחות והיעילות של מתן תוך נזאלי של קטמין לטיפול בהתקף בודד של כאב ראש מצררי.
במסגרת המחקר ערכו החוקרים ניסוי פיילוט תווית פתוחה אשר כלל 23 מטופלים עם כאב ראש מצררי כרוני (לפי סיווג ה-International Classification of Headache Disorders, 3rd edition) אשר מתוכם 20 קיבלו טיפול עם קטמין תוך נזאלי להתקף בודד.

תחת השגחה בבית החולים, קיבלו המטופלים 15 מ"ג קטמין תוך נזאלי כל 6 דקות ועד 5 סיבובים כאלו. התוצא הראשי שנמדד היה ירידה של 50% בעוצמת הכאב תוך 15 דקות מתחילת הטיפול.

תוצאות המחקר הדגימו כי התוצא הראשי לא הושג כאשר לאחר 15 דקות ממתן מנת הקטמין הראשונה הירידה הממוצעת בעוצמת הכאב הייתה 1.1 (רב"ס 95% - -0.6-2.7; p=0.188) בסולם מספרי, המקביל לירידה של 15% בעוצמת הכאב.

עם זאת, 30 דקות לאחר מתן המנה הראשונה, נרשמה ירידה של 59% בעוצמת הכאב בסולם דירוג של 11 רמות (הבדל ממוצע – 4.3; רב"ס 95% - 2.4-6.2%; p<0.001; 16 מטופלים).

כמו כן ב-11 מתוך אותם 16 מטופלים (69%) נרשם ציון של 4 ומטה בסולם דירוג עוצמת הכאב. ארבעה מטופלים קיבלו טיפול הצלה תרופתי 15 דקות לאחר מתן מנת הקטמין הראשונה והוצאו מניתוח הנתונים לאחר 30 דקות. עוד נרשם כי מחצית המטופלים העדיפו טיפול עם קטמין על פני חמצן או זריקות של סומאטריפטאן. במחקר זה לא נרשמו תופעות לוואי חמורות.

ממחקר זה עולה כי טיפול תוך נזאלי עם קטמין יכול להיות יעיל כטיפול אקוטי לאחר 30 דקות, אך יש צורך לבחון זאת בניסויים קליניים רחבים יותר המתוכננים טוב יותר. עם זאת, כדאי שמטופלים ורופאים יהיו מודעים לפוטנציאל הניצול לרעה של קטמין.

מקור:

Peterson A. et al. Headache (2022). https://doi.org/10.1111/head.14220

לכל החדשות >

06.02.2022