תבנית:נתוני סל/גליבק 400 מ"ג - Glivec 400 mg: הבדלים בין גרסאות

מתוך ויקיתרופות
קפיצה אל: ניווט, חיפוש
Banner.jpg
מ (יצירת תבנית תרופה)
 
(5 גרסאות ביניים של משתמש אחד אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
−
{{נתוני סל
+
{| class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed"
−
|הגבלות={{{הגבלות|תרופה מוגבלת לרישום ע'י רופא מומחה או הגבלה אחרת}}}
+
! '''נתוני הסל'''
−
|התוויה={{{התוויה|<div style="direction:ltr;">Glivec is indicated for the treatment of adult patients and children 3 years of age and above with Ph+ chronic myeloid leukaemia (Ph+ -CML) in chronic phase  accelerated phase or blast crisis.  Glivec is also indicated for the treatment of adult patients with Kit (CD117) positive unresectable and/or metastatic malignant gastrointestinal stromal tumours (GIST).  Glivec is also indicated for the treament of :  Adult patients with newly diagnosed Philadelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukemia (Ph+ ALL) integrated with chemotherapy.  Adult patients with relapsed or refractory Ph + ALL as monotherapy.  Adult patients with unresectable dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) and adult patients with recurrent and/or metastatic DFSP who are not eligible for surgery.  Adult patients with myelodyspiastic/myeloproliferative diseases (MDS/MPD) associated with PDGFR ( platelet - derived growth factor receptor ) gene re- arrangements.  Adult patients with hypereosinophilic syndrome (HES) and/or  chronic eosinophilic leukaemia (CEL) who have the FIP1L1- PDGFRalfa fusion kinase (mutational analysis or FISH demonstration for CHIC2 allele deletion) and for patients with HES and/or CEL who are FIP1L1-PDGFR alfa fusion kinase negative .  Adult patients with aggressive systemic mastocytosis (ASM) without the D816V c-kit mutation . Adjuvant treatment of adult patients following complete gross resection of Kit (CD117) positive GIST.</div>}}}
+
|-
−
|שימוש={{{שימוש|}}}
+
| '''תאריך הכללה בסל'''
−
|תאריך הכללה={{{תאריך הכללה|01/04/2004}}}
+
:01/04/2004
−
|מסגרת הכללה={{{מסגרת הכללה|א. התרופה תינתן לטיפול במקרים האלה: א. החולה סובל מ-CML בשלב הכרוני עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה. ב. החולה סובל מ-CML בשלב הכרוני עם בדיקה מולקולרית חיובית להפרעה Bcr/Abl. ג. החולה סובל מ-CML בשלב המתקדם (Accelerated) ובהתקיים אחד מאלה: א. שיעור הבלסטים במח העצם שווה או גבוה מ-5% אך נמוך מ-20%. ב. שיעור הבלסטים והפרומילוציטים ביחד בדם ההיקפי או במח העצם שווה או גבוה מ-20%. ג. שיעור הבזופילים בדם ההיקפי או במח העצם שווה או גבוה מ-20%. ד. תרומבוציטופניה (פחות מ-100 X 109/L) שנגרמה שלא כתוצאה מהטיפול בתרופה. ה. הופעת הפרעות כרומוסומליות נוסף על הכרומוסום פילדלפיה. ו. החולה סובל מהתקדמות ספלנומגליה. ד. החולה סובל מ-CML בשלב הבלסטי (Blast crisis) עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה ובהתקיים אחד מאלה: א. שיעור הבלסטים בדם ההיקפי או במח העצם שווה או גבוה מ-20%. ב. הופעת מחלה אקסטרא-מדולארית שאינה בטחול בקשרי לימפה או בכבד. ה. חולה בוגר הסובל מגידולים סטרומאלים ממאירים גרורתיים או בלתי ניתנים להסרה של מערכת העיכול מסוג Gastrointestinal stromal tumors ו. חולה הסובל מ-ALL עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה ז. חולה בוגר הסובל מתסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) או מחלה מיאלופרוליפרטיבית (MPD) הקשורה ב-PDGFR gene re-arrangements ח. חולה בוגר הסובל מתסמונת היפראאוזינופילית (HES) ט. חולה בוגר הסובל מלוקמיה אאוזינופילית כרונית (CEL) י. חולה בוגר הסובל ממסטוציטוזיס סיסטמית אגרסיבית (ASM) יא. חולה בוגר הסובל מ-DFSP (Dermatofibrosarcoma protuberans). יב. טיפול משלים בחולה בוגר הסובל מגידול סטרומאלי ממאיר מסוג Kit (CD117) חיובי לאחר הסרה בניתוח, המצוי בסיכון גבוה לחזרת המחלה. משך הטיפול בתכשיר לא יעלה על שלוש שנים. הגדרת סיכון גבוה – אחד מהבאים: א. גידול שגודלו עולה על 3 ס"מ. ב. High grade (כפי שיוגדר ע"י פתולוג): מיטוזות מרובות, פרפורציה, כיוב, היווצרות אבצס, דימום. ג. קריעה של הגידול (לפני או במהלך הניתוח להסרתו) ד. מיקום: בתרסריון או במעי הדק. ה. עדויות להתפשטות במהלך הניתוח / ב-PET CT והסרה מלאה של הגידול והגרורות (שלב IV ללא עדות של מחלה) ב. מתן התרופה האמורה ייעשה לפי מרשם של מומחה באונקולוגיה רופא מומחה בהמטולוגיה או רופא מומחה בגינקולוגיה המטפל באונקולוגיה גינקולוגית.}}}
+
|-
−
}}
+
| '''הגבלות הסל'''
−
<noinclude>{{נתוני סל/תיעוד}}</noinclude>
+
:תרופה מוגבלת לרישום ע'י רופא מומחה או הגבלה אחרת
 +
|-
 +
| '''התוויה בסל'''
 +
:{| class="wikitable"
 +
|-
 +
!התוויה!!תאריך הכללה!!תחום קליני!!Class Effect!!מצב מחלה!!בסיס לזכאות
 +
|-
 +
| טיפול משלים בחולה בוגר הסובל מגידול סטרומאלי ממאיר מסוג (CD117) Kit חיובי לאחר הסרה בניתוח, המצוי בסיכון גבוה לחזרת המחלה||01/04/2004|| || || ||
 +
|-
 +
|חולה בוגר הסובל מ-(Dermatofibrosarcoma protuberans) DFSP||01/04/2004|| || || ||
 +
|-
 +
|חולה בוגר הסובל ממסטוציטוזיס סיסטמית אגרסיבית (ASM)||01/04/2004|| || || ||
 +
|-
 +
|חולה בוגר הסובל מלוקמיה אאוזינופולית כרונית (CEL)||01/04/2004|| || || ||
 +
|-
 +
|חולה בוגר הסובל מתסמונת היפראאוזינופילית (HES)||01/04/2004|| || || ||
 +
|-
 +
|חולה בוגר הסובל מתסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) או מחלה מיאלופרוליפרטיבית (MPD) הקשורה ב-PDGFR gene rearrangements||01/04/2004|| || || ||
 +
|-
 +
|חולה הסובל מ-ALL עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה||01/04/2004|| || || ||
 +
|-
 +
|חולה בוגר הסובל מגידולים סטרומאלים ממאירים, גרורתיים או בלתי ניתנים להסרה, של מערכת העיכול מסוג Gastrointestinal stromal tumors||01/04/2004|| || || ||
 +
|-
 +
|החולה סובל מ-CML בשלב הבלאסטי (Blast crisis) עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה||01/04/2004|| || || ||
 +
|-
 +
|החולה סובל מ-CML בשלב המתקדם (Accelerated) ||01/04/2004|| || || ||
 +
|-
 +
|החולה סובל מ-CML בשלב הכרוני עם בדיקה מולקולרית חיובית להפרעה Bcr/Abl||01/04/2004|| || || ||
 +
|-
 +
|החולה סובל מ-CML בשלב הכרוני עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה||01/04/2004|| || || ||
 +
|}
 +
|-
 +
| '''שימוש בסל'''
 +
:
 +
|-
 +
| '''מסגרת הכללה בסל'''
 +
:א. התרופה תינתן לטיפול במקרים האלה:
 +
::א. החולה סובל מ-CML בשלב הכרוני עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה.  
 +
::ב. החולה סובל מ-CML בשלב הכרוני עם בדיקה מולקולרית חיובית להפרעה Bcr/Abl.  
 +
::ג. החולה סובל מ-CML בשלב המתקדם (Accelerated) ובהתקיים אחד מאלה:
 +
:::א. שיעור הבלסטים במח העצם שווה או גבוה מ-5% אך נמוך מ-20%.  
 +
:::ב. שיעור הבלסטים והפרומילוציטים ביחד בדם ההיקפי או במח העצם שווה או גבוה מ-20%.
 +
:::ג. שיעור הבזופילים בדם ההיקפי או במח העצם שווה או גבוה מ-20%.  
 +
:::ד. תרומבוציטופניה (פחות מ-100 X 109/L) שנגרמה שלא כתוצאה מהטיפול בתרופה.  
 +
:::ה. הופעת הפרעות כרומוסומליות נוסף על הכרומוסום פילדלפיה.
 +
:::ו. החולה סובל מהתקדמות ספלנומגליה.  
 +
::ד. החולה סובל מ-CML בשלב הבלסטי (Blast crisis) עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה ובהתקיים אחד מאלה:
 +
:::א. שיעור הבלסטים בדם ההיקפי או במח העצם שווה או גבוה מ-20%.  
 +
:::ב. הופעת מחלה אקסטרא-מדולארית שאינה בטחול בקשרי לימפה או בכבד.  
 +
::ה. חולה בוגר הסובל מגידולים סטרומאלים ממאירים גרורתיים או בלתי ניתנים להסרה של מערכת העיכול מסוג Gastrointestinal stromal tumors  
 +
::ו. חולה הסובל מ-ALL עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה  
 +
::ז. חולה בוגר הסובל מתסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) או מחלה מיאלופרוליפרטיבית (MPD) הקשורה ב-PDGFR gene re-arrangements  
 +
::ח. חולה בוגר הסובל מתסמונת היפראאוזינופילית (HES)
 +
::ט. חולה בוגר הסובל מלוקמיה אאוזינופילית כרונית (CEL)  
 +
::י. חולה בוגר הסובל ממסטוציטוזיס סיסטמית אגרסיבית (ASM)  
 +
::יא. חולה בוגר הסובל מ-DFSP (Dermatofibrosarcoma protuberans).  
 +
::יב. טיפול משלים בחולה בוגר הסובל מגידול סטרומאלי ממאיר מסוג Kit (CD117) חיובי לאחר הסרה בניתוח, המצוי בסיכון גבוה לחזרת המחלה. משך הטיפול בתכשיר לא יעלה על שלוש שנים. {{ש}}הגדרת סיכון גבוה – אחד מהבאים:  
 +
:::א. גידול שגודלו עולה על 3 ס"מ.  
 +
:::ב. High grade (כפי שיוגדר ע"י פתולוג): מיטוזות מרובות, פרפורציה, כיוב, היווצרות אבצס, דימום.  
 +
:::ג. קריעה של הגידול (לפני או במהלך הניתוח להסרתו)  
 +
:::ד. מיקום: בתרסריון או במעי הדק.  
 +
:::ה. עדויות להתפשטות במהלך הניתוח / ב-PET CT והסרה מלאה של הגידול והגרורות (שלב IV ללא עדות של מחלה)  
 +
:ב. מתן התרופה האמורה ייעשה לפי מרשם של מומחה באונקולוגיה רופא מומחה בהמטולוגיה או רופא מומחה בגינקולוגיה המטפל באונקולוגיה גינקולוגית.
 +
 
 +
|}

גרסה אחרונה מתאריך 10:29, 3 בינואר 2022

נתוני הסל
תאריך הכללה בסל
01/04/2004
הגבלות הסל
תרופה מוגבלת לרישום ע'י רופא מומחה או הגבלה אחרת
התוויה בסל
התוויה תאריך הכללה תחום קליני Class Effect מצב מחלה בסיס לזכאות
טיפול משלים בחולה בוגר הסובל מגידול סטרומאלי ממאיר מסוג (CD117) Kit חיובי לאחר הסרה בניתוח, המצוי בסיכון גבוה לחזרת המחלה 01/04/2004
חולה בוגר הסובל מ-(Dermatofibrosarcoma protuberans) DFSP 01/04/2004
חולה בוגר הסובל ממסטוציטוזיס סיסטמית אגרסיבית (ASM) 01/04/2004
חולה בוגר הסובל מלוקמיה אאוזינופולית כרונית (CEL) 01/04/2004
חולה בוגר הסובל מתסמונת היפראאוזינופילית (HES) 01/04/2004
חולה בוגר הסובל מתסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) או מחלה מיאלופרוליפרטיבית (MPD) הקשורה ב-PDGFR gene rearrangements 01/04/2004
חולה הסובל מ-ALL עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה 01/04/2004
חולה בוגר הסובל מגידולים סטרומאלים ממאירים, גרורתיים או בלתי ניתנים להסרה, של מערכת העיכול מסוג Gastrointestinal stromal tumors 01/04/2004
החולה סובל מ-CML בשלב הבלאסטי (Blast crisis) עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה 01/04/2004
החולה סובל מ-CML בשלב המתקדם (Accelerated) 01/04/2004
החולה סובל מ-CML בשלב הכרוני עם בדיקה מולקולרית חיובית להפרעה Bcr/Abl 01/04/2004
החולה סובל מ-CML בשלב הכרוני עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה 01/04/2004
שימוש בסל
מסגרת הכללה בסל
א. התרופה תינתן לטיפול במקרים האלה:
א. החולה סובל מ-CML בשלב הכרוני עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה.
ב. החולה סובל מ-CML בשלב הכרוני עם בדיקה מולקולרית חיובית להפרעה Bcr/Abl.
ג. החולה סובל מ-CML בשלב המתקדם (Accelerated) ובהתקיים אחד מאלה:
א. שיעור הבלסטים במח העצם שווה או גבוה מ-5% אך נמוך מ-20%.
ב. שיעור הבלסטים והפרומילוציטים ביחד בדם ההיקפי או במח העצם שווה או גבוה מ-20%.
ג. שיעור הבזופילים בדם ההיקפי או במח העצם שווה או גבוה מ-20%.
ד. תרומבוציטופניה (פחות מ-100 X 109/L) שנגרמה שלא כתוצאה מהטיפול בתרופה.
ה. הופעת הפרעות כרומוסומליות נוסף על הכרומוסום פילדלפיה.
ו. החולה סובל מהתקדמות ספלנומגליה.
ד. החולה סובל מ-CML בשלב הבלסטי (Blast crisis) עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה ובהתקיים אחד מאלה:
א. שיעור הבלסטים בדם ההיקפי או במח העצם שווה או גבוה מ-20%.
ב. הופעת מחלה אקסטרא-מדולארית שאינה בטחול בקשרי לימפה או בכבד.
ה. חולה בוגר הסובל מגידולים סטרומאלים ממאירים גרורתיים או בלתי ניתנים להסרה של מערכת העיכול מסוג Gastrointestinal stromal tumors
ו. חולה הסובל מ-ALL עם בדיקה ציטוגנטית חיובית לכרומוסום פילדלפיה
ז. חולה בוגר הסובל מתסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) או מחלה מיאלופרוליפרטיבית (MPD) הקשורה ב-PDGFR gene re-arrangements
ח. חולה בוגר הסובל מתסמונת היפראאוזינופילית (HES)
ט. חולה בוגר הסובל מלוקמיה אאוזינופילית כרונית (CEL)
י. חולה בוגר הסובל ממסטוציטוזיס סיסטמית אגרסיבית (ASM)
יא. חולה בוגר הסובל מ-DFSP (Dermatofibrosarcoma protuberans).
יב. טיפול משלים בחולה בוגר הסובל מגידול סטרומאלי ממאיר מסוג Kit (CD117) חיובי לאחר הסרה בניתוח, המצוי בסיכון גבוה לחזרת המחלה. משך הטיפול בתכשיר לא יעלה על שלוש שנים.
הגדרת סיכון גבוה – אחד מהבאים:
א. גידול שגודלו עולה על 3 ס"מ.
ב. High grade (כפי שיוגדר ע"י פתולוג): מיטוזות מרובות, פרפורציה, כיוב, היווצרות אבצס, דימום.
ג. קריעה של הגידול (לפני או במהלך הניתוח להסרתו)
ד. מיקום: בתרסריון או במעי הדק.
ה. עדויות להתפשטות במהלך הניתוח / ב-PET CT והסרה מלאה של הגידול והגרורות (שלב IV ללא עדות של מחלה)
ב. מתן התרופה האמורה ייעשה לפי מרשם של מומחה באונקולוגיה רופא מומחה בהמטולוגיה או רופא מומחה בגינקולוגיה המטפל באונקולוגיה גינקולוגית.
מקור: https://wikitrufot.org.il/index.php?title=תבנית:נתוני_סל/גליבק_400_מ%22ג_-_Glivec_400_mg&oldid=295294