הצגת המקור של תבנית:נתוני סל/פלבוגאמה % 5 דיפ - Flebogamma 5% dif

{| class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" 
! '''נתוני הסל'''
|-
| '''תאריך הכללה בסל'''
:01/01/1995
|-
| '''הגבלות הסל'''
:תרופה מוגבלת לשימוש בבתי חולים או אשפוז יום
|-
| '''התוויה בסל''' 
:{| class="wikitable"
|-
!התוויה!!תאריך הכללה!!תחום קליני!!Class Effect!!מצב מחלה!!בסיס לזכאות
|-
| טיפול בחולי לוקמיה מסוג CLL הסובלים מהיפוגלמגלובולינמיה משנית חמורה וזיהומים חוזרים.
|01/01/1995|| || || ||
|-
|CIDP – Chronic inflammatory demyelineating polyneuropathy
|01/01/1995|| || || ||
|-
|חסר חיסוני ספציפי, מניעה או טיפול בחצבת, הפטיטיס A ויראלית
|01/01/1995|| || || ||
|-
|חסר חיסוני ראשוני (חולים עם פגיעה ראשונית בייצור נוגדנים כגון אגמגלובולינמיה או היפוגמגלובולינמיה, ITP (Idiopathic thrombocytopenic purpura))
|01/01/1995|| || || ||
|}
|-
| '''שימוש בסל'''
:Primary immunodeficiency (patients with primary defective antibody synthesis such as agammaglobulinemia or hypogammaglobulinemia, idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)
|-
| '''מסגרת הכללה בסל'''
:התרופה תינתן לטיפול במקרים האלה: 
::א. חסר חיסוני ראשוני (חולים עם פגיעה ראשונית בייצור נוגדנים כגון אגמגלובולינמיה או היפוגמגלובוילינמיה, ITP (Idiopathic thrombocytopenic purpura));
::ב. חסר חיסוני ספציפי, מניעה או טיפול בחצבת, הפטיטיס A ויראלית;
::ג. CIDP – Chronic inflammatory demyelineating polyneuropathy; 
::ד.טיפול בחולי לוקמיה מסוג CLL הסובלים מהיפוגלמגלובולינמיה משנית חמורה וזיהומים חוזרים.
|}