חדשות
שילוב ורניקלין ובופרופיון בשחרור מושהה לטיפול בתלות בטבק במעשני סיגריות - מחקר אקראי
טיפול משולב בורינקלין ובופרופיון בשחרור מושהה יעיל יותר מטיפולי יחידני בורניקלין בטווח הקצר בלבד במטופלים לגמילה מעישון
טיפול תרופתי משולב לתלות בטבק יכול להגביר את שיעורי הגמילה מעישון. מחקר זה בוצע בכדי להעריך יעילות ובטיחות של ורניקלין בשילוב עם בופרופיון בשחרור מושהה (SR , טיפול משולב) בהשוואה לטיפול בורניקלין בלבד (טיפול יחידני) במעשני סיגריות. המחקר בוצע באופן אקראי, סמוי, מבוקר פלצבו וכלל מרכזים רפואיים רבים , עם תקופת טיפול של 12 שבועות ולאחר מכן מעכב במשך 52 שבועות בתאריכים 10/2009-4/2013 . 506 מטופלים מבוגרים (מעל 18 שנים) מעשנים הוקצו באקראי ו 315 (62%) מהם השלימו את המחקר. התוצאה העיקרית שנמדדה היתה שיעור גמילה בשבוע 12, שהוגדר כגמילה ממושכת (ללא עישון כלל משבועיים לאחר תאריך היעד לגמילה) והמצאות נקודתית של גמילה בת שבוע (ללא עישון לאחר שבוע). תוצאות משניות היו גמילה ממושכת והמצאות נקודתית של גמילה בשבועות 26 ו 52 . התוצאות אושרו בבדיקות ביוכימיות.
נתונים סטטיסטיים: בשבוע 12, 53% ממטופלי הטיפול המשולב השיגו גמילה ממושכת מעישון ו 56.2% השיגו גמילה נקודתית 7-ימים בהשוואה ל 43.2% ו 48.6% בקבוצת הטיפול היחידני (OR 1.49 ,CI 1.05-2.12, p=0.03 ו OR 1.36 , CI 0.95-1.93 , p=0.09, בהתאמה). בשבוע 26, 36.6% מקבוצת הטיפול המשולב השיגו גמילה ממושכת ו 38.2% השיגו גמילה נקודתית 7-ימים , בהשווא ל 27.6% ו 31.9% בקבוצת הטיפול היחידני (OR 1.52, CI 1.04-2.22, p=0.03 ו OR 1.4 , CI 0.96-2.05 , p=0.08, בהתאמה). המשתתפים שטופלו בטיפול המשולב דיווחו על יותר חרדה (7.2% אל מול 3.1% , p=0.04) ותסמינים דכאוניים (3.6% אל מול 0.8% , p=0.03).
סיכום: בקרב מעשני סיגריות, טיפול משולב של ורניקלין ובופרופיון בשחרור מושהה , בהשוואה לטיפול בוריקלין בלבד, גרם לעליה בשיעור גמילה ממושכת אך לא בהמצאות נקודתית של גמילה בת 7-ימים בשבועות 12 ו 26 . אף אחת מהתוצאות לא היתה שונה בצורה מובהקת (בין קבוצת הטיפול המשולב ליחידני) בשבוע 52. מחקר נוסף דרוש על מנת להגדיר במדוייק את תפקיד הטיפול המשולב באסטרטגיה הטיפולית לגמילה מעישון.
מקור:
- JAMA. 2014 Jan 8;311(2):155-63. doi: 10.1001/jama.2013.283185.
- Combination varenicline and bupropion SR for tobacco-dependencetreatment in cigarette smokers: a randomized trial.
- Ebbert JO1, Hatsukami DK2, Croghan IT1, Schroeder DR1, Allen SS3, Hays JT1, Hurt RD1.
