עדכונים מכנס ההשקה של טרוליסיטי
עדכונים מכנס ההשקה של טרוליסיטי : איך ניתן לאפיין את המטופל המתאים ביותר לטיפול ?
כנס ההשקה של טרוליסיטי (דולגלוטייד) שהתקים באפריל 2016 שבו השתתתפו מאות מומחים כלל שתי הרצאות אורחים (פרופ' מיכאל נאוק מגרמניה ופרופ' פרנצ'סקו ג'יאורג'ינו מאיטליה) ופאנל מומחים בהנחייתו של פרופ' איתמר רז.
הרצאתו של פרופ' נאוק כללה 3 חלקים עיקריים :
- הצגת טרוליסיטי
- השוואת טרוליסיטי לתכשירי GLP-1RA אחרים
- אנליזה סיסטמתית של הבטיחות והסבילות של משפחת ה-GLP-1RA והצגת הגישה האינדיבידואלית לבחירת טיפול מתאים
בניתוח שהציג פרופ' נאוק הוא השווה את התרופות השונות מקבוצת ה-GLP-1RA ע"פ הקריטריונים/יעדי הטיפול החשובים מבחינת הרופא המטפל והמטופל אשר כוללים: איזון גליקמי (לירגלוטייד ודולגלוטייד הטובים ביותר), ירידה מקסימלית במשקל (לירגלוטייד אקסנטייד ודולגלוטייד הטובים ביותר) , ללא היפוגלקמיה (כל התרופות בקבוצה), תדירות הזרקה נמוכה (אקסנטייד חד שבועי, דולגלוטייד) , מעט תופעות לוואי (דולגלוטייד, אבליגלוטייד), סיכון נמוך לנוגדנים (דולגלוטייד, אבליגלוטייד) .
פרופ' נאוק סיכם : רק דולגלוטייד מאפשר השגת כל היעדים/קריטריונים אלה באופן מלא.
הרצאתו של פרופ' פרנצ'סקו ג'יאורג'ינו כללה גם היא 3 חלקים מרכזיים :
- הדומה והשונה בין התכשירים השונים מקבוצת ה-GLP-1RA
- הטיפול ב-GLP-1RA (וטרוליסיטי במיוחד) בהשוואה לאינסולין
- דגשים בנושא היענות לטיפול של חולי סוכרת.
פרופ' ג'יאורג'ינו סיכם את הרצאתו בהצגת פרופיל המטופל המתאים לדעתו לטיפול באמצעות דולגלוטייד:
- צורך בהורדת HbA1c ביותר מ-1%
- צורך בהורדת רמת סוכר בצום וגם לאחר ארוחה
- זקוק לירידה במשקל (או לפחות לא העלאה)
- נמצא בסיכון ל/מ היפוגליקמיות
- רמת eGFR בין 30-120
- שימוש נמוך ב-SMBG
- זקוק לטיפול קל ונוח עם תדירות הזרקות נמוכה
פאנל המומחים בהנחיית פרופ' איתמר רז התמקד בהתלבטויות העולות לאחר מיצוי הטיפול הפומי בחולי סוכרת סוג 2. במסגרת הדיון הוצגו גם מס' מקרים שבו עלו שאלות באשר להמשך טיפול בכמה סוגי חולי סוכרת, לרבות קביעת יעדי A1C מתאימים לכל חולה ובחירת החלופות המתאימות ביותר.
